출산 후 숨어있는 보험금 찾아보세요!

안녕하세요! 맘맘 작가 지온맘입니다:)

맘마미님들~!

저는 출산할 때,

처음에는 자연 분만을 시도했었어요.

당연히 나는 ’자연분만 하겠지...’ 하는 생각으로

분만을 준비하고 있었는데,

제 의지와는 다르게 흘러가더라구요….

생각지도 못한 응급이 발생해

의사 선생님과의 의논 하에

응급 제왕절개로 출산을 하게 되었답니다..!

그렇게 응급 제왕절개 수술을 마치고 나서,

보상 보험금과 관련된 정보를

직접 알아보고 청구해보며

숨겨진 보험금을 찾아 모두 보상받았어요:)

출산하느라 수고하신 우리 맘마미님들,

몸조리하느라 일분일초가 소중하시죠~

혹시 출산 후 보험금 관련 정보를

이것저것 찾아보고 계셨나요!

이제 걱정 마세요:)

숨어있는 내 보험금 찾기~!

지금부터 제가 한 번에 정리해드릴게요.

응급 제왕절개: 보험 특약 확인

실비 보험: 임신 관련 특약 

• 개인 가입인 경우 : 임신 및 출산 관련 보험금 청구 불가
• 개인 가입과 직장 단체보험에 함께 가입되어 있는 경우: 보장 가능

실비 보험은 크게 2가지로 나눌 수 있는데요! 1) 개인 가입인 경우, 2) 개인 가입과 직장 단체보험에 함께 가입되어 있는 경우가 있답니다!

일반적으로, 개인으로 가입된 실비 보험은 임신 및 출산에 대한 보험금 청구가 불가능해요. 하지만 직장 단체 실비 보험 특약에 임신 관련 특약이 들어가 있는 경우에는 보장받을 수 있답니다. 그러니 직장 단체 실비 보험의 임신 관련 특약을 꼭 확인해 주세요~

임신 관련 특약은 직장 단체 실비 보험이 가입되어 있는 조건에 따라 상이할 수 있습니다. 직장 단체 실비 보험이 가입되어 있는 ☎️보험사의 대표 번호로 문의하는 게 가장 빠르고 정확해요!

생명 보험: 입원일당 특약

제왕절개 수술로는 생명 보험에 가입된 3대 질병, 암 수술 등과 관련한 수술비 특약 관련 진단비를 받을 수 없어요. 그런데 대부분 보험금 특약으로 입원일당을 함께 넣으시는 경우가 많은데요, 입원일당 특약은 입원 목적이 치료 목적인 경우에만 보장 가능합니다!

따라서 응급 제왕절개 후 치료 목적으로 입원한 경우도 당연히 가능하답니다. 예를 들어, 제왕절개 후 6박 7일간 입원했다면 입원한 기간에 대해 보험금을 모두 청구할 수 있어요!

태아 보험: 보호자 임신 / 출산 질환 수술비 항목의 산모 특약

아래에 해당되는 질병분류기호(질병분류코드) 내에서만 청구할 수 있어요.

• 임신, 출산 및 산후기의 부종, 단백뇨 및 고혈압성 장애 : O10-O16 
• 주로 임신에 관련된 기타 산모 장애: O20-O29 
• 태아와 양막강 그리고 가능한 분만문제와 관련된 산모관리  : O30- O48 
• 진통 및 분만의 합병증 : O60-O75 
• 주로 산후기에 관련된 합병증: O85-O92

응급 제왕절개: 보험금 청구 서류

기본 서류 

• 보험금 신청 양식: 각 보험사의 보험금 청구서 및 동의서 
• 보험금을 수령할 사람의 신분증과 예금 통장(보험사마다 상이)

병원 서류

• 입/퇴원 확인서 (병명, 입/퇴원 일자, 입원 기간, 질병분류코드,병원 직인 날인이 기재된 서류)

태아 보험에서 [보호자 임신 / 출산 질환 수술비 항목의 산모 특약]에 대한 보험금을 청구하실 때는 질병분류코드가 기재된 서류가 있어야 보험금을 청구할 수 있어요!

제왕절개 후 켈로이드 흉터 치료: 실비 보험금 청구

실비 보험금 청구가 불가능한 경우 

1. 임신/출산 관련 진단 코드인 경우 
2. 미용 목적으로 흉터 치료하는 경우

제왕절개 수술을 하고 나면, 켈로이드 살성으로 인해 흉터가 생길 수 있답니다. 저도 지온이 출산 후 7개월간 4-5주에 한 번씩 스테로이드 주사를 맞으며 흉터 치료를 받았어요~!

출산 후 4주가 경과하기 전이나, 흉이 많이 생기지 않은 상태에서 시술을 받으면 살이 움푹 패일 수 있으니 유의해 주세요 시술 당일엔 샤워금지!

일반적으로 미용 목적의 흉터 치료는 실비 보험금을 청구할 수 없는데요~ 그러나, 켈로이드 살성으로 인해 생긴 제왕절개 흉터 치료는 미용 목적이 아닌 치료 목적이기 때문에 실비 보험금 청구가 가능하다는 사실! 따라서 1일 자기 부담금을 제외한 병원비에 대해 모두 보상받을 수 있으니 확인해 주세요.

1일 자기 부담금은 보험 가입 시점과 실비 보험 조건에 따라 보상 보험금이 상이합니다!

제왕절개로 인한 흉터 치료 : 보험금 청구 서류

1. 진료비 계산서 : 진료비 금액에 대한 상세한 정보 
2. 진단서나 의사소견서 : 진단 코드가 포함된 서류 
3. 진료비 상세 내역서 : 어떤 주사로 치료했는지 확인하는 목적

제출 서류는 각 보험사에서 요구하는대로 준비하시는 것이 가장 좋아요! 보험사 대표 번호로 제출해야 하는 서류를 미리 문의하신 후에 준비하시는 것을 추천합니다.

태아 보험: 아기 등록하고 환급금 받기

태아 보험, 다들 가입하셨나요? 아기의 출생 신고를 완료하신 후, 가입되어 있는 태아 보험의 보험사에 아기 신상을 등록하면 일부 보험 환급금을 받을 수 있답니다!! 보험사의 콜센터를 통해 아기의 이름과 주민등록번호를 등록하면 아기의 정보를 등재할 수 있어요:) 아기 성별에 따라 보험 환급금이 상이할 수 있습니다!

맘마미님들:)

이렇게 출산 후 숨어 있는 보험금,

모두 알차게 보상받으시길 바랄게요.

그럼 오늘 하루도 힘내실 수 있도록

지온맘이 응원하겠습니다.

그럼 맘바~:)

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